Les médicaments peuvent-ils nous faire grossir ?

Question : Pourquoi certains médicaments font-ils prendre du poids ?

Réponse : Un médicament peut induire une prise de poids par cinq phénomènes :

1) Sécheresse de la bouche et stimulation de la soif, avec accroissement de l'apport calorique par l'intermédiaire des sodas sucrés.

2) Stimulation de l'appétit.

3) Diminution des dépenses caloriques de base liée à la diminution de l'exercice physique.

4) Augmentation de la masse grasse par une action plus ou moins directe de stimulation du stockage adipocytaire.

5) Rétention d'eau.

On pourrait même en rajouter une 6e, l'altération du goût, comme ceci est observé avec certains antibiotiques, entraînant une ingestion exagérée de nourriture dans le but de masquer la sensation désagréable ressentie. Mais ceux-ci ne sont qu'exceptionnellement prescrits sur de longue durée, leur impact sur le poids n'est donc que provisoire le plus souvent.

Question : Quels sont les principaux médicaments concernés ?

Réponse : Les médicaments qui stimulent la soif, du fait de la sécheresse de la bouche, sont les médicaments possédant des effets anticholinergiques comme :

de très nombreux antidépresseurs,
les antipsychotiques,
certains antihypertenseurs comme la clonidine,
certains thymorégulateurs comme le lithium,
tous les autres anticholinergiques…

Question : Quelles sont les solutions pour éviter de prendre du poids avec ses médicaments ?

Réponse : Cette prise de poids pose non seulement le problème de toute prise de poids en tant que facteur de risque, mais aussi celui de l'abandon du traitement par le patient. Vu la difficulté à retrouver un poids normal, il est préférable de prévenir cet effet indésirable chez les patients déjà en surcharge pondérale ou présentant des antécédents personnels ou familiaux :

soit par un régime diététique adapté dès la mise en route du traitement à risque,
soit en choisissant le produit le moins nocif sur ce plan dans la classe,
soit carrément en évitant les classes à risque.

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